时间 : 2016-07-05 14:49:08 来源：互联网
三尖瓣关闭不全的症状
三尖瓣关闭不全的典型症状
颈静脉怒张疲乏三尖瓣脱垂收缩期杂音体循环淤血心室肥大右心衰竭胀痛震颤下肢水肿
一、症状
重者有疲乏，腹胀等右心衰竭症状，并发症有心房颤动和肺栓塞。
二、体征
(一)血管和心脏
①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。
②右心室搏动呈高动力冲击感。
③重度反流时，胸骨左下缘有第三心音，吸气时增强。
④三尖瓣关闭不全的杂音为高调，吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显，杂音随吸气增强，当右心衰竭，心搏量不能进一步增加时，此现象消失。
⑤严重反流时，通过三尖瓣血流增加，在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。
⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音，⑦可见肝脏收缩期搏动。
(二)体循环淤血征
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关，轻度关闭不全临床上不易觉察，较严重者可有疲乏，胃纳不佳，肝区胀痛，腹部膨胀和下肢水肿等。
（责任编辑：jbwq）
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