时间 : 2016-07-05 14:49:05 来源:互联网
法洛四联症的诊断和鉴别诊断
一般诊断不难;如早期出现发绀、呼吸活动耐力差、蹲踞;胸骨左缘有收缩期射血性杂音和肺动脉区第二心音减弱,红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积升高,动脉血氧饱和度降低,心脏呈靴状,肺部血管纹理细小,以及超声心动图显示有主动脉骑跨和室间隔缺损等。但有许多发绀型先天性心脏病需与法乐四联症鉴别。
在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型心脏畸形有:①大动脉错位,出生后即出现发绀,大血管蒂变窄,心脏较大和肺部血管增多或减少②三尖瓣闭锁,有特征性心电图,电轴偏左偏-30°以上和左心室肥厚;③单心室合并肺动脉狭窄(图40-14);④永存动脉干有小的肺动脉或无肺动脉(图40-15);⑤右心室双出口合并肺动脉狭窄(图40-16)。
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