时间 : 2016-07-05 14:49:03 来源：互联网
小儿房室传导阻滞诊断检查
实验室检查：
应常规做心肌酶谱、血沉、抗“O”、血电解值、pH值和免疫功能血清抗体等检查。
其他辅助检查：
常规做心电图、胸片、超声心动图检查。
1.24h动态心电图观察心室率缓慢的程度及是否并发室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。
2.运动心电图观察患儿运动耐力，运动后心室率增快程度及是否诱发室性心律失常。如运动后心室率增加10次/min以上，提示阻滞部位在希氏束以上。
3.希氏束电图确定阻滞部位，在房室交接区、希氏束或希氏束以下。
4.超声心动图先天性完全性房室传导阻滞进行胎儿超声心动图检查，观察房室收缩的关系，可于生前确诊。
诊断：
1.病史先天性完全性房室传导阻滞者的胎心或出生时心率缓慢。患儿母亲血清抗SS-A或抗SS-B抗体阳性。后天性病例有原发病史。
2.心电图检查有以下特点：
(1)P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律，P波与QRS波无固定关系。
(2)心房率较心室率快。
(3)心室节律为交界性或室性自身心律。交界性频率初生～3岁50～80次/min，3岁以上40～60次/min；室性频率：初生～3岁40～50次/min，3岁以上30～40次/min。
(4)QRS波交界性心律为正常图型，室性心律则增宽，呈左或右束支阻滞型。
(5)Q-T间期可延长，并易发生室性心动过速，提示预后不良。
（责任编辑：jbwq）
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