慢性心力衰竭的识别

时间 : 2016-07-05 14:48:59 来源：互联网

[摘要]

慢性心力衰竭的识别

识别慢性心衰的临床症状：

呼吸困难：包括①劳力性呼吸困难：即患者在安静状态下可无明显不适，体力活动时出现呼吸困难。②端坐呼吸：患者即使在平卧状态下亦感“气短、气憋”，用枕头抬高头部甚至坐位后减轻。③阵发性夜间呼吸困难：患者入睡后突然因气憋、胸闷而醒，频繁咳嗽、喘息。

其他症状：体力下降、乏力和虚弱、夜尿和少尿、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

识别慢性心衰的四个阶段：

前心衰阶段（阶段A）：该阶段，患者无症状，也无心脏结构或功能异常，但患有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等引起心衰的疾病。

前临床心衰阶段（阶段B）：该阶段，患者没有心衰的症状或（体征），但已发展至结构性心脏病，如：左室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、以往有心肌梗死等。这一阶段的积极治疗极其重要。

临床心衰阶段（阶段C）：患者有心衰的症状，也有心脏结构异常。或以往有过心衰的症状，经治疗好转。

难治性终末期心衰阶段（阶段D）：患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需特殊干预的患者（如：心衰需反复住院且不能安全出院、需长期在家静脉用药等）。这一阶段患者预后极差，平均生存时间仅3、4个月。

慢性心衰的保健方案：

①应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠。

②饮食要清淡，以易消化的食物为主，少吃多餐，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便的通畅。

③伴有高血压的糖尿病患者应用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、β受体阻滞剂，可使新发心衰可下降56％。

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（责任编辑：jbwq）

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