老年人高血压合并肾功能不全如何选药

时间 : 2016-07-05 14:48:26 来源：互联网

[摘要]

老年人高血压合并肾功能不全如何选药

降压治疗的目标为延缓肾功能减退并预防心血管疾病。

为达到<130/80mmHg的目标血压水平，这类患者通常需要3种或3种以上的药物联合治疗。

(1)首选ACEI、ARB类-降低肾小球内的压力、抗炎、抗纤维化，护肾。早期、足量、长期、联合。

ACEI和ARB被证实为可以改善糖尿病性或非糖尿病性肾病预后的有效降压药物。

（2）联合用药---鸡尾酒疗法---把每条引起u高血压的通路都阻断---如联合利尿剂、钙拮抗剂、ARB、α受体阻滞剂或β受体阻滞剂；或一些复方制剂如珍菊降压片、复降片

（3）准备点短效降压药----急用

（4）当肾病终末期时（肌酐清除率每1.73m2<30mL/min，血清肌酐为221～265umol/L）建议在其它降压药物的基础上加用袢利尿剂。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 老年人高血压合并肾功能不全如何选药高血压

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