内外科治疗小儿肺动脉瓣狭窄

时间 : 2016-07-05 14:48:25 来源：互联网

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内外科治疗小儿肺动脉瓣狭窄

小儿肺动脉瓣狭窄是无紫绀型先心病的常见一种，发病率占小儿先心病的7%。根据肺动脉瓣畸形狭窄程度不同，其症状可以分为轻度、中度和重度表现。轻度肺动脉瓣狭窄患儿常无异常表现，发育也正常。病情严重患儿会出现气促、乏力，有时胸痛，活动耐受量弱，甚至发生缺氧性昏厥。有些患儿会继发感染性心内膜炎和心力衰竭，此时可用内科治疗，要完全根治需要根据肺动脉瓣狭窄程度进行手术矫正外科治疗。小儿肺动脉瓣狭窄综合运用内科治疗和外科治疗，效果良好。

小儿肺动脉瓣狭窄患者平时特别需要防止合并发生感染性心内膜炎和心力衰竭，因为这并发症会增加孩子死亡率。如果患儿有龋齿时要及时治疗，补牙、拔牙或实行其他手术前使用足够的抗生素，能有效清除细菌感染，另外避免患儿感冒，即使感冒要及时到医院治疗，以便预防感染性心内膜炎的发生。出现右心衰患者可以采用强心、利尿等抗心力衰竭治疗，积极控制感染性心内膜炎和心力衰竭，一旦发生可以采取内科药物治疗，为手术做好准备。

外科治疗能有效根治小儿肺动脉瓣狭窄。目前临床上最好的手术治疗法是球囊导管成形术，它能有效扩张粘连的肺动脉瓣，解决其狭窄问题，而且不需要开胸手术，创伤小，并发症少，恢复快。手术成功的概率很高，再狭窄率极低，能有效减少患者的痛苦和经济负担。主要是用于中度和重度肺动脉瓣狭窄患儿。而瓣膜发育不良、瓣环过小的严重肺动脉瓣狭窄患者可以通过开胸手术，切开狭窄的瓣膜来到解除狭窄矫正畸形的彻底根治的目的。

总之，肺动脉瓣狭窄的治疗在医学发展快的现代已不是什么疑难杂症，治疗效果良好、预后好，孩子一般能恢复正常的学习生活，前提是及早发现尽早进行手术治疗。

（责任编辑：jbwq）

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