房颤导管消融术

时间 : 2016-07-05 14:48:21 来源：互联网

[摘要]

房颤导管消融术

房颤导管消融术的基本概念

导管消融术是近年才发展起来的一种新型房颤治疗方法，它是通过把一根很细（直径2.7mm）的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位（通常是心房和肺静脉的连接部位），这些部位也就是房颤的病灶所在部位，然后释放射频或者其它能量（如超声）进行治疗的一项技术。和药物治疗相比较，导管根治术最大优势是如果手术成功是可以将房颤彻底根除，而且不需要终身服用抗心律失常药物，因此是一种一劳永逸的治疗方法。

房颤导管消融手术的成功率

（1）限于目前医疗科技水平，阵发性心房颤动（房颤）无并显着心脏结构异常者90%左右；

（2）慢性心房颤动（房颤）合并较严重心脏结构病变70%-80％左右；

（3）以上为2-3次消融后成功率，一般不推荐更多次的消融；

房颤导管消融手术方法和时间

1、是否需要开刀：不开刀，但需要穿刺2-3个针眼，针眼一般选用大腿、肩部或颈部；

2、是否需要全麻：多数采用全麻，患者术中没有痛苦，实现房颤的无痛治疗。

3、手术时间：一般阵发性房颤大约2-3小时，慢性房颤4-7小时不等。

目前国内外房颤的治疗方法主要有如下三类：

1）药物治疗：需要终身服用和经常监测，可能存在出血风险和控制欠佳，此外有甲状腺功能亢进或减退、肺脏纤维化、肝功能损害、胃肠道反应等，多数会反复发作。

2）导管消融治疗，国内外开展已经十余年，已经较成熟，不需要开刀，只需要3-4个针眼，成功率较高，可以达90%甚至更多，但需要在有经验的医院进行手术

3）外科手术治疗：主要是微创迷宫手术，手术成功率较高，但创伤相对导管消融略大。