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奎尼丁治疗病态窦房结综合症

时间 : 2016-07-05 14:48:19 来源:互联网

[摘要]

奎尼丁治疗病态窦房结综合症

作用:

奎尼丁可减慢钠离子进入细胞,从而抑制舒张期自动除极;

此外,并可将细胞内阈电位移向0,因而可减低起搏组织的自发频率,从而抑制自律性,导致窦房结冲动形成减少。故一般认为病态窦房结综合征病人用奎尼丁治疗室上性快速心律时,可显着抑制窦房结活动或造成高度窦房阻滞。但若剂量掌握得当,奎尼丁并不扰乱窦房结的自律性。

其机理可能为:正常心肌细胞的传导速度随奎尼丁浓度的增高而逐步减低,但若奎尼丁的血药浓度始终保持在治疗范围内(2~6微克/毫升),则不可抑制窦性节律;

奎尼丁尚有间接的抗乙酰胆碱作用,这种去迷走作用可以增加窦房率;

窦房结疾病常伴有心房壁纤维化,窦房结血供不足亦可导致窦房结功能失调。

广泛的窦房结周围纤维化或窦房结缺血,有可能防止窦房结内有足量的药物浓度,故奎尼丁对病态窦房结综合征病人并非禁忌,当发生快速心律失常需要治疗时,可谨慎应用。

用法及剂量:

每日25毫克/公斤体重,分4次口服。

(责任编辑:jbwq)

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