老年人谨防假性高血压

时间 : 2016-07-05 14:44:16 来源：互联网

[摘要]

老年人谨防假性高血压

上周四，门诊上来了一位老先生，满头银发，坐下来就发牢骚：“嗨，真急死人了！上个月我因为慢性胃炎在××医院住院，发现血压高达180/100mmHg，可我什么头晕头痛的症状都没有，医生说我血压已经高到三级了，并给我查了心电图、心脏彩超、肾功能、尿蛋白等检查，除了心电图有点缺血，其它结果都正常。但医生还是强烈建议我吃降压药，并说再不控制血压，随时有脑出血的可能。这下可把我下坏了，于是马上就开始吃降压药，先是硝苯地平缓释片吃了3天，效果一点也不明显，后来又加上必利那，服了几次，反而觉着头晕眼花，站起来过急就要摔倒，可一量血压还是170/90mmHg，大夫又给我加了一片寿比山，吃了以后症状更重了，连走路都困难了，疲乏得不得了。后来又去另外一家医院，换了几种降压药，情况照样差不多，我反而觉着越治越难受了。这不，只好到您们中医院，看看有什么好办法。”

“别着急”，我笑了笑说，“来，我给你把把脉”。老先生伸出手来，我一试，好弦的脉啊！(注：弦脉是中医脉象的一种，指脉如琴弦，搏动应指的情况)，而且硬得很。再摸另外一只手，也是一样。“来，我给您量个血压”，我接着说。等绑好后，我把水银一直打到260mmHg，再用手摸了摸桡动脉，就像一根条索一样。结合患者刚才的叙述，我已经明白了几分。继续测完了血压，结果是170/90mmHg。

“您的血压测起来的确很高，170/90mmHg”，我对他说，故意把重音放在“测起来”这三个字上。“测起来很高，什么意思？”他不解地问。“老先生，就是说您虽然用血压表测出来的血压很高，但实际上您的血压可能是正常的，这在我们医学上称作‘假性高血压’”。“假性高血压，到底是高还是不高，您看我都糊涂了”。“别着急，听我慢慢跟您解释”，接下来我详细的跟他谈了“假性高血压”的含义和原因。

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