卵巢癌常用诊断方法

时间 : 2016-06-17 17:36:00 来源：飞华健康网

[摘要]

由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真的体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。

所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道和泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢良性肿瘤的迅速增大，固定、变硬等。

虽诊断技术日新月异，但阴道后穹隆吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的波及范围及内部结构（性质）作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。

血清肿瘤标记物的检测如CA125、CEA、SONA、SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种标记物联合监测，如同时检测CA125、CEA、铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可能。

1.骨盆检查包括检查子宫、阴道、输卵管、膀胱和直肠窝等，是否有异常情况，如形状、大小、是否有肿物，良性或恶性。

2.超声检查B超能了解盆腔包块的大小、形状、囊实性、良恶性及有无腹水。可清楚地区别健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同之处。

3.免疫学诊断癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是黏液性癌中升高明显，有参考意义。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于卵巢上皮性癌的早期诊断。

4.腹腔镜或剖腹探查能在直视下观察盆腔的病理变化、范围并做活检。病理切片检查通过剖腹探查手术，取得病理组织，在显微镜下进行观察分析。如果怀疑癌症，可以直接进行卵巢切除术。

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