专业的检查指标加强盆腔炎诊断准确性

时间 : 2016-06-17 17:21:32 来源：飞华健康网

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[摘要]

有些盆腔炎患者就诊时，症状不典型或不明显，从而加大了医生的诊断难度。有些专业的检查指标能帮助医生更准确的判断疾病，减少误诊的机率...

有些盆腔炎患者就诊时，症状不典型或不明显，从而加大了医生的诊断难度。有些专业的检查指标能帮助医生更准确的判断疾病，减少误诊的机率。

(1)应常规进行宫颈淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的培养。

(2)若宫颈分泌物正常，并且生殖道分泌物涂片炎细胞阴性，则对排除盆腔炎有很好的阴性预测值，应考虑其他引起下腹痛的原因。

(3)C反应蛋白水平明显升高的敏感性为74%-93%，特异性为50%-90%。

(4)红细胞沉降率≥20mm/h的敏感性为64%-81%，特异性为43%-69%;红细胞沉降率≥25mm/h的敏感性为55%，特异性为84%。

(5)子宫内膜活检确诊子宫内膜炎既具有高敏感性(70%-89%)，又具有高特异性(67%-89%)，提示其可作为一种能代替腹腔镜的、创伤更小的方法以明确盆腔炎的临床诊断。但遗憾的是，发病2-3日内不能检出结果，因此临床应用价值受限。

(6)腹腔镜检查时进行形态学诊断的一种安全方法，可直接从输卵管、子宫直肠陷凹和腹腔内取标本进行培养的极好方式，迄今被认为是诊断盆腔炎的“金标准”，但从逻辑和经济方面讲，对所有怀疑盆腔炎患者行腹腔镜检查确诊是不现实的。腹腔镜常用于诊断病情不明确的患者，特别是考虑需要手术干预的患者。而且腹腔镜并不总是能够发现子宫内膜异位症和轻微的输卵管炎症。

（责任编辑：jbwq）