如何鉴别盆腔炎与盆腔淤血综合征

时间 : 2016-06-17 17:21:32 来源：飞华健康网

[摘要]

赵女士今年41岁，从去年开始就经常下腹痛，但由于工作繁忙，她的症状又不是很严重，她就一直拖着没去检查。最近两个月，她感觉下腹痛有弥散的趋势，还时而加重...

赵女士今年41岁，从去年开始就经常下腹痛，但由于工作繁忙，她的症状又不是很严重，她就一直拖着没去检查。最近两个月，她感觉下腹痛有弥散的趋势，还时而加重。到医院一查，医生说是慢性盆腔炎，治疗了很长时间都没有好转。非常苦恼的赵女士来到另一家医院进行检查，医生怀疑可能是盆腔淤血综合征，并不是慢性盆腔炎。这是怎么回事呢?

医生认为，盆腔淤血综合征其临床表现为下腹痛、骶臀部疼痛、痛经、性交痛、月经改变、膀胱直肠刺激症状及植物神经症状，与慢性盆腔炎极相似，需仔细鉴别。其疼痛的特点是弥漫性下腹部持续坠痛，也可以表现为一侧较重，疼痛晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。盆腔淤血综合征虽然症状较重，但体征常常较少。下腹部轻度深压痛为盆腔淤血综合征腹部检查的唯一体征。妇科检查时盆腔淤血综合征患者大阴唇静脉异常充盈，阴道、宫颈粘膜呈紫蓝色，宫颈肥大，宫颈后唇可见充盈的小静脉，子宫常呈后位，大而软，附件增厚，或有界限不清的软性肿块，有压痛。腹腔镜下可见盆腔脏器无明显炎症病变和粘连，子宫体一致增大，呈紫蓝色，或有淤血斑点使子宫表面呈花斑状;盆腔静脉曲张增粗如蚯蚓状，尤其是盆底、阔韧带及卵巢周围可见大的静脉曲张团即可确诊盆腔淤血综合征。经盆腔静脉造影术“盆腔血流图”改变体位实验有助于确诊。

（责任编辑：jbwq）