孕激素撤退试验法排查各种闭经

刘小姐，26岁，未婚，闭经5年，平素月经量多，质稀，5年前因生活环境改变而停经，闭经后身体显著发胖，血压增高，伴有糖尿病，记忆力减退，毛发脱落，去年在首都医院内分泌科检查，初步诊断为肾上腺、垂体的病变，今年三四月间，又在该院进行垂体放射治疗。闭经的这段时间里，刘小姐经常头晕目眩、耳鸣心悸，胸闷腹胀，腰腿酸痛。

在治疗闭经方面，医生给予了孕激素撤退试验治疗。

黄体酮注射液，每天20mg，肌内注射，连用5日。停药后，刘小姐无撤退性出血，为阴性反应，医生诊断为II度闭经。接下来进行雌孕激素序贯试验。

雌激素可用戊酸雌二醇2mg或结合雌激素(倍美力)每日1.25mg，口服，连续21日，后10日加用甲羟孕酮，每日10mg，口服，停药后发生撤退性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，排除子宫性闭经。提示闭经的原因为体内雌激素水平低落，应进一步查找原因。

（责任编辑：jbwq）