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垂体性闭经患者垂体功能检查的方法

时间 : 2016-06-17 17:21:31 来源:飞华健康网

[摘要]

检查闭经患者垂体功能的方法有促性腺激素测定和垂体兴奋试验。促性腺激素高,反映病变在卵巢,促性腺激素低,应进一步作垂体兴奋试验。

闭经患者应先检查病因,确定病变部位,再采取对症治疗。检查其垂体功能的方法有以下2种:

促性腺激素测定

1.方法:放射免疫法测定血中促卵泡素、促黄体生成素含量,如做过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定。早晨9时起每隔15分钟抽血样一次,共3次,取测定之平均值或混合后测定以避免过大误差。

2.结果判定

促性腺激素高,反映病变在卵巢,须作腹腔镜检查,直接观察子宫、输卵管、卵巢外形,并可作卵巢活检,以确诊系性腺发育不全、两性畸形、卵巢阻抗综合征或系卵巢功能过早衰竭;

促性腺激素低,应进一步作垂体兴奋试验,以区别原发病因在垂体本身或在下丘脑以上的神经系统。

垂体兴奋试验

1.方法:促黄体生成素释放激素100μg静滴4小时,在静滴前及其后0.5、0.75、1、1.5、2、4小时各取血2ml,测定血中黄体生成素的含量变化。正常情况下在滴注后30~45分钟时上升,60~90分钟下降,在2~4小时内第2次上升,可维持4小时。

2.结果判定:有第1次上升反应,但无第2次上升现象,表明垂体功能衰竭;在滴注后2~4小时出现延迟反应,提示下丘脑受损,垂体有惰性;促黄体生成素释放激素反复刺激反应:促黄体生成素释放激素长期缺乏,垂体呈惰性状态时,给予促黄体生成素释放激素100μg,肌注,每天1次,连续5天,治疗后黄体生成素反应恢复,提示病变在下丘脑。

(责任编辑:jbwq)

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