鼻咽癌晚期的常见表现

时间 : 2016-06-17 15:15:54 来源：飞华健康网

[摘要]

鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁，鼻咽癌晚期是由于对早期鼻咽癌的症状疏忽而引起肿瘤的进一步恶变，这一时期，癌肿浸润和转移的表现更明显，可出现鼻部、眼部、耳部损害症状，颅神经受损引起的偏头痛及颈部肿块等症状。

鼻咽癌晚期是由于对早期鼻咽癌的症状疏忽而引起肿瘤的进一步恶变，这一时期，癌肿浸润和转移的表现更明显，那么，鼻咽癌晚期具体是怎样的表现呢?

五官表现

随着原发癌病灶的不断浸润扩展，癌肿表面逐渐表面溃疡、感染，98%以上的患者会出现鼻部、耳部、眼部及口腔的症状，不同部位具体症状出现的时间和顺序主要取决于肿瘤的位置和大小，如果肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，由于这些症状很普通，容易被忽视，甚至误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；肿瘤在鼻咽顶部，首先鼻涕中带血，量多时甚至从嘴里吐出，伴鼻塞等症；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；而浸润到翼内肌，就会张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌头偏向健侧。

颅神经症状

鼻咽癌继续向上浸润和扩展就会损害颅神经，其中Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也相继受到损害，头痛常是癌细胞扩散到颅内的主要信号，常为持续性的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经区域，可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

转移的主要表现

鼻咽癌主要的转移部位是肺和肝，随着颈部淋巴结肿大加重，鼻咽癌远处转移率可达4.8%~27%，肺转移表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等，肝转移为右下腹疼痛、黄疸等。

颈部体征

一般以颈部无痛性包块为首发症状，这甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及对侧颈部，这是癌肿经淋巴转移所导致的。

纤维鼻咽镜下的表现

鼻咽癌患者通过纤维鼻咽镜检查，在咽隐窝入鼻咽顶后壁处，可见局部粘膜粗糙不平，血管扩张，并有小的节结及肉芽样肿物，肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。

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