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鼻咽癌容易与4种疾病混淆

时间 : 2016-06-17 15:15:54 来源:飞华健康网

[摘要]

鼻咽癌因其症状与其他一些鼻咽部疾病相似,所以容易造成混淆,如鼻咽部淋巴肉瘤需要病理确诊,增生性病变应予活检以明确诊断,鼻咽部结核和咽黏膜炎症等。

鼻咽癌因其症状与其他一些鼻咽部疾病相似,所以容易造成混淆,特别是下面这4种。

鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人。原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,淋巴结转移不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,需要病理确诊。

增生性病变

鼻咽顶壁顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节隆起,如小丘状大小,约0.5~1cm。结节表面黏膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生,也可由黏膜上皮鳞状化生后角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是黏膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿,当结节表面的黏膜出现粗糙糜烂、溃疡或渗血时,需考虑癌变的可能,应予活检以明确诊断。

咽部结核

患者多有肺结核病史,除鼻阻涕血外,还有低热、盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡,水肿颜色较淡;分泌物涂片可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大呈马铃状,粘连无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

咽黏膜炎症

表现为黏膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽黏膜滤泡增殖,表面凹凸甚至可呈桑椹样,附有脓性分泌物,常需与黏膜浸润性鼻咽癌相鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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