宫外孕发生于腹腔的诊断方法

时间 : 2016-06-15 09:43:39 来源：飞华健康网

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[摘要]

诊断宫外孕发生于腹腔时应借助一些检查方法，如注射宫缩剂试验、碘油造影、B超检查，并可以观察到胎儿的一些异常姿势。

宫外孕发生于腹腔是临床比较少见的情况，但是后果比较严重，由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。诊断时应借助下列检查方法：

注射宫缩剂试验

如为宫内妊娠，注射小剂量宫缩剂后，由于子宫平滑肌的收缩显示清楚的子宫外形；而腹腔妊娠者。由于其外无子宫平滑肌，故无变化。

碘油造影

胎儿死亡者可行子宫碘油造影术，显示子宫偏于一侧，明显屈曲，呈倒置三角形，子宫大小正常或轻度肿大，在子宫外可见胎儿影像。同位素断层扫描腹腔妊娠者显示两个明显分离的同位素活跃区，一为胎盘，另一为子宫。

B超检查

可见子宫增大，宫腔内出现弥散分布的杂乱光点反射，但无妊娠囊光环。腹腔内可见胎儿及胎盘反射波。但有时，除子宫和胎头外，其他结构不易辨认。

胎儿出现异常姿态

胎儿面朝下，四肢不屈曲于躯干前面而下垂，背部朝上，即使妊娠晚期，先露部也不入盆等；

侧位像示胎儿与母体脊柱重叠；

母体肠腔内气体的异位和/或胎儿影重叠；

胎儿和羊膜出现钙化，为石胎的一个征象；

若胎儿死亡并发产气微生物感染，羊膜腔内可出现气体，当其积聚到一定程度后可显示出羊膜腔的内缘；

若肠道内有气体还可衬托出增厚的羊膜的外缘，可见显影的羊膜囊位于盆腔的上方。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 宫外孕腹腔妊娠宫缩剂

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