时间 : 2016-06-15 09:43:36 来源：飞华健康网
鼻咽纤维血管瘤可通过一系列的辅助检查来确诊。前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管;触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况，易引起大出血;还有X线平片、CT、MRI和数字减影血管造影等影像学检查。
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于10-25岁男性青少年，肿瘤由有纤维组织基质包绕的形状和大小各异的血管间隙组成。可通过一系列的辅助检查来确诊。
1.前鼻镜检查：常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后，可见鼻腔后部粉红色肿瘤。
2.间接鼻咽镜检查：可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管，瘤体侵入后鼻孔鼻腔可引起外鼻畸形或软腭下塌。
3.触诊：手指触诊可触及肿块基底部，活动度小，中等硬度，若瘤体侵入颊部，通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况，但触诊应轻柔，因触诊极易引起大出血，临床应尽量少用。
4.影像学检查
(1)X线平片：鼻咽部肿块影，下缘多光滑锐利，基底接近鼻咽上后壁，肿物相邻骨结构受压移位、吸收。
(2)CT表现：鼻咽腔内软组织密度肿块，外缘光滑锐利，增强明显不均。肿瘤常突入后鼻孔、翼腭窝、颞下窝甚至上颌窦，相邻骨壁压迫吸收，受累肌间隙显示不清。
(3)MRI表现：肿瘤T1权重像与质子密度像为低～中等信号强度，T2权重像与梯度回波像中～高信号强度。瘤内较多流空血管。注射造影剂后肿瘤增强明显。矢状层面可见肿瘤来源于鼻咽顶～后壁。
(4)数字减影血管造影(DSA)：可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞，以减少术中出血。
（责任编辑：jbwq）
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