如何鉴别肾型过敏性紫癜和肾小球肾炎

时间 : 2016-06-15 09:43:23 来源：飞华健康网

[摘要]

肾型过敏性紫癜常以皮疹为首发症状，患者皮肤出现紫红色斑丘疹样瘀斑，以四肢伸侧及臀部多见，呈对称分布。肾脏症状以血尿最常见，可伴有轻微蛋白尿；肾小球肾炎无紫癜出现，多数患者以少尿起病并伴有肉眼血尿。水肿、蛋白尿、管型尿、高血压，均为本病症状。

肾型过敏性紫癜和肾小球肾炎极易相混淆，尤以紫癜症状未出现时明显，故应进行仔细区分。

1.病因不同

肾型过敏性紫癜为毛细血管变态反应性疾病，由病原体感染、某些药物作用、过敏、精神因素等原因引起，如长期使用抗生素、磺胺类药物过敏等。

肾小球肾炎为变态反应性疾病，主要由链球菌感染引起。

2.症状不同

肾型过敏性紫癜常以皮疹为首发症状，即紫红色斑丘疹样瘀斑。瘀斑常成批出现并呈对称分布，压之不褪色或伴有轻微出血，以四肢伸侧及臀部多见，消退时转变为黄棕色；肾脏症状多于出诊后4~8周内出现，以孤立性血尿最常见。蛋白尿多轻微，但也可发展成为大量蛋白尿，部分患者可伴有高血压及水肿。

肾小球肾炎的大部分患者在发病前2~3周有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染史，起病多突然。多数患者以少尿起病，可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在；半数患者在少尿时便出现水肿，以面部及下肢多见；高血压可出现于起病时，也可在病变过程中出现，呈持续性存在，不易下降。除此之外，患者还可伴有蛋白尿、管型尿、肝大等。

（责任编辑：jbwq）