如何区分过敏性紫癜肾炎和原发性血管炎

时间 : 2016-06-15 09:43:23 来源：飞华健康网

[摘要]

过敏性紫癜肾炎常以皮肤紫癜为首发症状，为紫红色出血性瘀点或瘀斑。肾脏症状以血尿、蛋白尿、高血压、水肿常见，并伴有关节肿痛、腹痛；原发性血管炎可累及多个脏器，处皮疹和肾损伤外，以肺部受累多见而诱发咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难。

原发性血管炎以肾脏受累明显时，极易与过敏性紫癜肾炎混淆，因此应对两者进行全面区分。

1.症状不同

过敏性紫癜肾炎的大部分患者以皮肤紫癜为首发症状，主要表现为稍突出于皮肤表面的紫红色出血性瘀点或瘀斑，呈对称分布并可相互融合，以四肢伸侧及臀部多见；大部分患者会并发关节症状，以膝、踝、腕关节最易受累，并出现游走性疼痛和肿胀；消化系统症状以腹部绞痛多见，常位于脐周或下腹部，并伴有恶心、呕吐及肠道出血症状；肾脏症状以紫癜出现后4周内多见，以血尿、蛋白尿、高血压、轻度水肿常见。

原发性血管炎可累及多个脏器，并伴有发热、关节肌肉疼痛及乏力感。如肾脏受累时，患者会出现少尿、无尿、血尿、蛋白尿及肾功能进行性恶化；肺部受累，患者会有咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难的表现；眼睛受累会诱发各种炎症，以红眼病最常见，并伴有畏光、流泪及视力下降；皮肤受累，会出现网状青斑、结节或溃疡，呈散在分布。

2.发病年龄不同

过敏性紫癜肾炎可发生于任何年龄，但以儿童多见。

原发性血管炎好发于中老年人。

（责任编辑：jbwq）