实验室诊断血栓性血小板减少性紫癜

时间 : 2016-06-15 09:43:20 来源：飞华健康网

[摘要]

血栓性血小板减少性紫癜的实验室诊断主要有血象、骨髓象和血清免疫学检查.血象可见到血小板数减少,持续性存在者占到患者总数的92.血小板计数一般在(10~50)×109/L,血小板寿命缩短,出血时间延长,血清凝血酶原消耗不良.

血栓性血小板减少性紫癜的实验室诊断方法主要有以下几点：

血象

血栓性血小板减少性紫癜患者均有贫血的表现，为正细胞正色素性。1/3的患者血红蛋白<60g/L，有核红细胞和网织红细胞比例增多，可占到20~30。除可检出有核红细胞外，尚可见到三角形、盔形、碎裂等微血管病性溶血的红细胞形态改变。血象中可看到变形红细胞及红细胞碎片者占患者总数的95。

血小板数减少，持续性存在者占到患者总数的92。血小板计数一般在(10~50)×109/L，血小板寿命缩短，出血时间延长，血清凝血酶原消耗不良。

约有半数以上病例出现白细胞计数升高，中性粒细胞核左移现象多见，偶可见到中性粒细胞性类白血病反应。

骨髓象

骨髓切片显示增生活跃或明显活跃，以红系细胞增生更为明显。

切片内巨核细胞增多，可见巨大核细胞成簇出现，但巨核细胞多形性与异形性不明显，多表现为成熟障碍。

切片内粒系和红系细胞形态与定位无明显异常。染色检查也在正常范围之内。

血清免疫学检查

10~20的患者系统性红斑狼疮细胞可呈阳性，抗核因子50呈阳性，少数类风湿因子呈阳性。补体水平大多数正常，少数如系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎伴发本病时补体可降低。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 血小板减少紫癜血象

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