宫外孕的非手术治疗方法

时间 : 2016-06-15 09:40:14 来源：飞华健康网

栏目关注：宫外孕病因宫外孕症状宫外孕检查宫外孕怎么治疗宫外孕治疗方法

宫外孕饮食宫外孕用药宫外孕是什么病宫外孕自我治疗宫外孕早期症状

[摘要]

宫外孕的非手术治疗包括期待疗法、药物疗法和介入疗法等，期待疗法适合无临床症状或临床症状轻微者;药物治疗适合患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变宫外孕患者;介入疗法仅用于一些特殊类型宫外孕的治疗。

宫外孕的非手术治疗包括期待疗法、药物疗法和介入疗法等，应根据病情慎重选择。

期待疗法

无临床症状或临床症状轻微者;宫外孕包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-人绒毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持续下降。患者在家休息，每周来院复查血β-人绒毛膜促性腺激素，期间腹痛加重随时就诊。

药物疗法

药物治疗适合患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变宫外孕患者，适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-人绒毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤，每天50mg/m2肌肉注射，给药后4~7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降小于15%，可重复给药。血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于宫外孕的保守治疗，目前尚无定论。

介入疗法

血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型宫外孕的治疗。

（责任编辑：jbwq）