宫外孕手术要积极止血并合理选择术式

时间 : 2016-06-15 09:40:14 来源：飞华健康网

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[摘要]

手术治疗宫外孕要注意2个方面，即控制出血，有严重内出血或休克的患者，应及时开腹找到发生病变的输卵管，夹住输卵管系膜；选择适合的术式，如常规患侧输卵管切除术，适合无生育要求的女性；保守性手术，适合有生育要求的女性，以保留输卵管功能为目的。

宫外孕是一种妇科常见的急腹症，手术治疗需要注意以下几个方面。

1、控制出血

出现严重内出血甚至并发休克的宫外孕患者，应及时进行开腹手术治疗，找到发生病变的输卵管，用卵圆钳将输卵管系膜迅速夹住，以控制出血，并加快输液，使患者血压短时间内上升。如患者失血量较大，应在积极纠正休克同时补充血容量，进行手术抢救。

2、选择适合的术式

宫外孕的手术治疗主要包括2种术式，即常规患侧输卵管切除术，主要适用于无生育要求的女性；保守性手术，适合有生育要求的女性，以保留输卵管功能为目的，根据受精卵种植部位的不同又可分为2种，即切开输卵管，取出胚胎后进行局部缝合或电凝止血后开放，以及进行输卵管伞部的挤压术式，将胚胎排除。需要注意的是，无论何种术式，术中一定要做到认真观察，术后注意监测患者的生命体征和腹部症状，且在术后的24小时、第3天、第7天复查血液β-绒毛膜促性腺激素水平，如指标下降情况较差，可辅助氨甲喋呤等药物治疗，以防止持续性异位妊娠的发生。

（责任编辑：jbwq）