漏斗胸的治疗方法

时间 : 2016-06-15 09:40:07 来源：飞华健康网

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[摘要]

一般来讲，手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观，解除下陷的胸骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。

手术方法

1.肋骨成型术单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸可以行肋骨成型术。

2.胸骨抬高术这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎

3.胸骨肋骨抬高术特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。

另外，内外传统的治疗方法多采用胸骨抬高术，手术切口长约15～20厘米，需切断病变肋软骨，并做胸骨截骨，其手术损伤大、出血多，术后患儿疼痛明显，恢复也慢。近日，西安交通大学第二医院小儿外科高亚副教授等人，在李恭才教授的指导下，开展了胸腔镜辅助漏斗胸矫正术。其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并导引，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转，从而实现矫正目的。该手术损伤小，不需要输血，小孩胸部正中无切口，术后恢复也快。

传统手术治疗漏斗胸，是移除第五到第十二跟肋骨。直到后来发现这样大范围的手术会有术后缺氧性软骨发育不全的问题,因此认为不要太早帮幼童手术,要等青春期发育完全之后。其它也有许多非主流手术,像是盐水袋植入,外固定及牵引术,内视镜软骨切除术等等......只是多属实验性质手术。

微创手术已经取代了传统手术，它是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌之切开。此一金属板，需留置体内至少2至5年后再移除。上海远大心胸医院胸外科已经开始实施微创手术治疗漏斗胸，该手术方法，创伤轻、术后恢复快、术后下床活动早、手术后并发症少、畸形矫正效果满意率高、复发率低。对成年人亦获得良好的效果。

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（责任编辑：jbwq）