过敏性紫癜各种治疗方法的适应证

时间 : 2016-06-15 09:39:48 来源：飞华健康网

[摘要]

过敏性紫癜有多种治疗方法，对症治疗适合所有患者;激素治疗腹部症状、皮肤紫癜及关节疼痛等效果良好;以腹部疼痛为主的患者可以给予ⅩⅢ因子浓缩物;合并肾脏损害的患者可使用免疫抑制剂。

过敏性紫癜有多种治疗方法，应根据患者的病情选择合适的方法，各种治疗方法的适应证具体如下：

对症治疗

对症治疗适合所有的过敏性紫癜患者。消除可能引起本病的诱因，停止接触任何引起过敏的物质，停用可能引起过敏食物或药物;驱除寄生虫，控制感染，如链球菌感染，其中除并发慢性肾炎者以外，多主张采用对症治疗，尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主;应用抗组胺类药物可减少渗出物;伴有肠套迭、大量胃肠道出血、肠坏死或穿孔的患者应及时手术治疗。

激素治疗

由于皮质激素具有抗过敏、抗炎及减低血管通透性的作用，对腹部症状、皮肤紫癜及关节疼痛等效果良好。适当剂量的皮质激素常可使腹部疼痛在24h内缓解，但如肠道病变已累及组织器官者则效果较差，对肾脏病变者已无明显效果。常用泼尼松口服;病情较重或皮疹治疗1周不退者可加大剂量，也可考虑应用氢化可的松或地塞米松治疗，待症状控制后减量，乃至停药。

ⅩⅢ因子浓缩剂

过敏性紫癜患者在出现临床症状的同时伴有ⅩⅢ因子活性低下，以腹部疼痛为主的患者可以给予从胎盘中抽提的ⅩⅢ因子浓缩物，腹部疼痛和皮肤紫癜迅速改善，且无不良反应。

免疫抑制药

如果以上疗法效果不佳时可试用免疫抑制药，特别是合并肾脏损害的患者。一般采用环磷酰胺或硫唑嘌呤口服，连续4～6个月，免疫抑制药也可与肾上腺皮质激素合用。

（责任编辑：jbwq）