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紫癜性肾炎强的松治疗无效后的补救措施

时间 : 2016-06-15 09:39:48 来源:飞华健康网

[摘要]

肾病综合症型紫癜性肾炎患者选用强的松中、长程疗法疗效不佳或病情依然反复,可根据具体病情采用甲基泼尼松龙冲击、环磷酰胺冲击、加用ACEI类或血管紧张素受体拮抗剂、加用肝素等方法进行补救治疗,防止肾功能衰竭。

肾病综合症型紫癜性肾炎患者选用强的松中、长程疗法疗效不佳或病情依然反复,可根据具体病情采用甲基泼尼松龙冲击、环磷酰胺冲击、加用ACEI类或血管紧张素受体拮抗剂、加用肝素等方法进行补救治疗,防止肾功能衰竭

1、甲基泼尼松龙冲击——紫癜性肾炎急性期治疗无效可采用甲强龙进行冲击治疗,15~30mg/kg/d,最大量0.5g/d,静脉滴注,隔日一次,连用三次为一疗程,根据病情需要可追加1~2疗程。随后口服强的松1~2mg/kg/d,逐渐减量至隔日顿服,按中长程疗法逐渐减量停药

2、环磷酰胺冲击治疗——环磷酰胺冲击治疗方法为8~12mg/kg/d静脉滴注,每月一次,连续用六个月后改为每三个月静脉滴注一次,总剂量<150mg/kg。根据尿蛋白情况前3次可以2周冲击一次。

3、加用ACEI类或血管紧张素受体拮抗剂——紫癜性肾炎患者如出现肾功能衰竭倾向,应加用ACEI类或血管紧张素受体拮抗剂延缓病情发展。

4、加用肝素——强的松治疗无效的患者如并发血栓形成,应加用肝素100u/kg/d,日一次,静脉滴注,或联合应用尿激酶等。

(责任编辑:jbwq)

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