血小板减少性紫癜的脾区放疗

目前，临床上治疗血小板减少性紫癜时主要应用糖皮质激素、免疫抑制剂以及大剂量的丙种球蛋白，以上治疗费用较大且患者病情容易反复，因此，此时患者可考虑应用脾区放疗治疗本病。

脾脏是产生血小板抗体的器官，也是血小板破坏的场所，在血小板减少性紫癜的发病机制中起着重要的作用，脾区放疗的可能机制是高能射线使脾脏萎缩，脾功能削弱，从而使血小板抗体的水平下降，血小板破坏减少，其效果类似于切脾。

脾区放疗的临床适应症包括：患者病程超过6个月，先接受了正规的激素及免疫抑制剂治疗后无效；放疗前血小板计数均<30×109/L。脾区放射治疗时，首先应用B超或者CT模拟定位，画出体表投影的标记，以脾门为中心，设方形照射野，进行照射。

本法具有简便、经济、有效，不良反应小等诸多优势，适用于内科治疗效果不佳或者有外科手术禁忌的患者，可成为小儿难治性特发性血小板减少性紫癜的首选方法之一，同时还可以作为脾动脉栓塞治疗后复发的补救方法。

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