再障患者出血时如何应用止血药

止血剂通过改善凝血的功能、促进血栓形成和纤维蛋白形成，阻止纤维蛋白溶解来加强止血。尽管凝血因子是治疗方法中的支柱，药物也是一种重要的辅助疗法，如血制品越来越短缺，新的长效的抗凝剂和止血抑制剂在临床应用中越来越广泛，再障患者出血难以控制时，应以导致出血的因素为依据，合理选用止血药来治疗难以控制的出血，而对于这种出血预防性治疗已不可能有效的选用药物治疗。

1血管因素出血。由血管因素引起的出血，可选用能降低毛细血管通透性和脆性的药物如安络血、维生素C，作用于血管平滑肌，使小动脉、小静脉和毛细血管收缩，有效止血。

2凝血机制障碍出血。使用维生素K可促使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，有助于制止凝血因子缺乏引起的出血，可使已形成的血凝块不致被溶解和破坏，达到防止由于凝血因子的减少所致的出血。

3纤维蛋白溶解出血。通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。代表药物有氨甲苯酸、氨甲环酸、抑肽酶等，这类药对已形成的血凝块不易被溶解和破坏，可达到治疗由纤维蛋白溶解增强所致的出血。

（责任编辑：jbwq）