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再障患者出血时如何应用止血药

时间 : 2016-06-15 09:39:35 来源:飞华健康网

[摘要]

再生障碍性贫血均有不同程度的皮肤粘膜出血,常见的出血由血管因素凝血机制障碍纤维蛋白溶解等因素引起的自发性出血.

止血剂通过改善凝血的功能、促进血栓形成和纤维蛋白形成,阻止纤维蛋白溶解来加强止血。尽管凝血因子是治疗方法中的支柱,药物也是一种重要的辅助疗法,如血制品越来越短缺,新的长效的抗凝剂和止血抑制剂在临床应用中越来越广泛,再障患者出血难以控制时,应以导致出血的因素为依据,合理选用止血药来治疗难以控制的出血,而对于这种出血预防性治疗已不可能有效的选用药物治疗。

1血管因素出血。由血管因素引起的出血,可选用能降低毛细血管通透性和脆性的药物如安络血、维生素C,作用于血管平滑肌,使小动脉、小静脉和毛细血管收缩,有效止血。

2凝血机制障碍出血。使用维生素K可促使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助于制止凝血因子缺乏引起的出血,可使已形成的血凝块不致被溶解和破坏,达到防止由于凝血因子的减少所致的出血。

3纤维蛋白溶解出血。通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能被激活,从而抑制纤维蛋白的溶解。代表药物有氨甲苯酸、氨甲环酸、抑肽酶等,这类药对已形成的血凝块不易被溶解和破坏,可达到治疗由纤维蛋白溶解增强所致的出血。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 再障 出血 维生素C
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