母体传递引起的新生儿血小板减少症

时间 : 2016-06-15 09:09:51 来源：飞华健康网

[摘要]

罹患慢性特发性血小板减少性紫癜的孕妇分娩的婴儿中有半数出生时伴有血小板减少症。这是由母体的抗血小板因子通过胎盘进入胎体，进而与胎儿的血小板结合所致。这种因母体传递引起的新生儿血小板减少症表现与新生儿同种免疫性血小板减少症极为类似。

罹患慢性特发性血小板减少性紫癜的孕妇分娩的婴儿中有半数出生时伴有血小板减少症。这是由母体的抗血小板因子通过胎盘进入胎体，进而与胎儿的血小板结合所致。如果母亲经脾切除治疗，但仍有血小板减少表现时，其分娩的婴儿中仍有约80的病例表现为血小板计数偏低。倘若母体于术后血小板已恢复正常者，则仍有20婴儿伴有血小板减少。

本病临床表现与新生儿同种免疫性血小板减少症极为类似，患儿于出生后数小时内即出现散在性的瘀点和瘀斑，常遍及全身。偶可发生胃肠道或泌尿道的严重出血，但颅内出血较少见。但二者病程存在较明显差别，母体通过胎盘传递的自身抗体，其血小板减少症平均持续1个月，长达4~6个月者罕见。而新生儿同种免疫性血小板减少症通常病程仅为1~2周。

母体传递引起的新生儿血小板减少症多数患儿病情轻浅，无需特殊处理。物体产前用皮质激素治疗对新生儿血小板减少症的发生率没有明显影响，但可能使患儿的病情减轻。分娩时婴儿的血小板计数往往正常，但一周后即可出现严重的血小板减少，推测这与未继续给予皮质激素治疗有关。

由于本病有自限倾向，故一般不主张脾切除治疗。如患儿病情严重而对其他疗法又无效时方考虑应用。

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