生殖器疱疹的临床诊断

时间 : 2016-06-12 17:35:16 来源：飞华健康网

[摘要]

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的性传播疾病.生殖器疱疹有不安全性行为、自身或性伴感染史,同时具有典型临床表现,不典型皮损需结合病原学检查确诊.

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的性传播疾病。患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。男性患者多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。

生殖器疱疹的临床诊断标准：有不安全性行为、自身或性伴感染史，同时具有典型临床表现，不典型皮损需结合病原学检查确诊。病原学诊断标准：临床诊断标准加上病原学检查结果阳性。生殖器疱疹要注意与以下疾病鉴别：

硬下疳

硬下疳潜伏期2～4周，为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。

软下疳

发病前2～5天有性乱史，损害为外阴部溃疡，基底软，伴疼痛与触痛，单侧腹股沟淋巴结肿大、触痛，可形成溃疡并排脓，局部虽有疼痛感但无复发史。实验检查链杆菌阳性。

固定型药疹

有药物过敏史，发疹前有用药史，每次发病部位固定且不限于外阴部，其他的皮肤、黏膜交界处也有损害，皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。

白塞综合征

可首先出现口腔或外生殖器溃疡，针刺试验阳性，以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。

其他生殖器疾病

如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。

（责任编辑：jbwq）