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腰椎结核

时间 : 2016-06-08 14:08:53 来源:

[摘要]

[中医病名]肾俞虚痰[概 述]中医肾俞虚痰发生于肾俞穴处,属于流痰的痨病类疾病。除具有流痰的症状外,因病变位于腰椎部,故表现为腰脊椎病变处疼痛、叩痛、弯腰试验阳性。寒性脓肿除可出现在肾俞穴外,并可出现

[中医病名]

肾俞虚痰

[概述]

中医

肾俞虚痰发生于肾俞穴处,属于流痰的痨病类疾病。除具有流痰的症状外,因病变位于腰椎部,故表现为腰脊椎病变处疼痛、叩痛、弯腰试验阳性。寒性脓肿除可出现在肾俞穴外,并可出现于腹股沟、股内侧或臀部,溃后形成窦道。少数病人可出现脊髓压迫而合并截瘫。

西医

因结核侵犯腰椎,除有肺部原发病灶,有全身症状外,局部症状主要为疼痛、肿胀、功能障碍,肌肉痉挛、萎缩,关节畸形,寒性脓肿及窦道等。

[病因]

中医

先天不足,肾亏骨弱,复感痨虫,痰浊凝聚,蚀伤关节所致。

西医

结核菌感染腰椎,侵犯椎体、邻近椎弓根和横突,可压迫腰神经根而引起其他症状。

[症状]

主要表现为下腰痛、或轻或重,活动受限。一侧或两侧腰大肌脓肿,有时也可在股三角或大腿外或腰三角处出现脓肿。

[检查]

1拾物试验。

2X线检查。

[诊断]

中医

1除全身症状外,主要表现为下腰痛或轻或重,腰活动受限,棘活动受限,棘突压痛和叩击痛,拾物试验阳性,病变刺激神经根可引起神经根刺激征或传导功能障碍。

2脓肿出现在下腹壁、股三角或小粗隆附近,触诊可摸到相应位置的包块;腰大肌深层的脓汁可穿破腰筋膜流注到腰三角附近;两脓肿相通,外观呈哑铃形。由于腰大肌受累,患侧髋关节屈曲挛缩,Thomas征阳性。

3X线检查:腰推生理弧度改变,椎体边缘或中心有不同程度的密度不匀,边缘不齐,有空洞和死骨。椎体压缩变形,椎间隙狭窄或消失,腰大肌阴影增宽。

西医

1主要表现为下腰痛、或轻或重。

2活动受限,棘突压痛和叩击痛,拾物试验阳性,病变刺激神经根可引起神经根刺激征或传导功能障碍。

3一侧或两侧腰大肌脓肿,腹部触诊可摸到包块,有时也可在股三角或大腿外或腰三角处出现脓肿。

4X线检查:腰推生理弧度改变,椎体边缘或中心有不同程度的密度不匀,边缘不齐,有空洞和死骨。椎体压缩变形,椎间隙狭窄或消失,腰大肌阴影增宽。

[治疗]

中医

西医

1保守治疗。

2手术治疗。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 结核病
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