耳鸣的分类

时间 : 2016-06-08 14:08:44 来源：

[摘要]

根据不同的标准，耳鸣有不同的分类，一般常根据下列标准进行耳鸣分类：（1）根据耳鸣的发病原因，可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣按其发病部位，又可分为周围性与中枢性两大类。周围性耳鸣包括外耳、

根据不同的标准，耳鸣有不同的分类，一般常根据下列标准进行耳鸣分类：

（1）根据耳鸣的发病原因，可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣按其发病部位，又可分为周围性与中枢性两大类。周围性耳鸣包括外耳、中耳、内耳迷路及耳蜗神经等部位所引起的耳鸣；中枢性耳鸣的病变部位在蜗神经核、中枢通路及大脑皮质听觉中枢。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣，常见病因包括心血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等。

（2）根据耳鸣能否被他人听见，可将其分为主观性耳鸣与客观性耳鸣；主观性耳鸣较常见，占耳鸣的绝大多数。客观性耳鸣极少见，此类耳鸣检查者亦可听到，且可以记录，多由于耳附近疾病的影响所致，如颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、咽鼓管肌群或软腭肌阵挛、咽鼓管过度开放、颞颌关节病等引起的耳鸣。

（3）根据耳鸣的表现特征，可将其分为持续性耳鸣和节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管搏动一致，偶尔与呼吸节律一致，耳鸣的频率较低，如为肌肉收缩所引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣大多数为客观性耳鸣。

（4）根据耳鸣的测试分类。Feldman(1971年)根据耳鸣患者的纯音听力曲线与耳鸣的掩蔽阈曲线的关系，把耳鸣患者分为以下5型：

Ⅰ型：常为高调耳鸣，且伴有高频听力损失，听力曲线与掩蔽阈曲线从低频到高频逐渐靠拢，故又称会聚型。此型患者多属工业噪声性耳鸣，约占受检者的22%。

Ⅱ型：比较少见，两条曲线从低频至高频逐渐分开，故又称分离型此型约占受检者的2%。

Ⅲ型：听力曲线与掩蔽曲线相互毗邻，近乎重合，故又称重叠型此型可见于美尼尔病与耳硬化症患者，约占受检者的53%。

Ⅳ型：当听力曲线与掩蔽曲线的各个频率点相距10分贝或大于10分贝时，两条曲线有一定的间距，这意味着需要用较响的声音才能把耳鸣掩蔽住，故又称间距型。此型不多见，约占受检者的17%。

Ⅴ型：任何强度的纯音或噪声均不能掩蔽的耳鸣即属此型，故又称阻尼型或不能掩蔽型，此型可见于重度感觉神经性聋者，因听力损失严重，即使用很强的掩蔽噪声也只在患者的听阈附近，甚至根本听不到，因此难于产生对耳鸣的掩蔽效应。不仅如此，有部分患者尽管听到的掩蔽声很响，然而耳鸣依然如故。对双侧耳鸣患者，需双耳同时施加掩蔽声以确定是否属于此型。

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（责任编辑：jbwq）