肺结核病化疗的一大进步――短程化疗

时间 : 2016-06-08 11:13:37 来源：

[摘要]

现在结核病的治疗都采用“短程化学疗法”，而以往结核病的化学治疗是用异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠三个药物为主，疗程长达12―18个月。由于化疗时间长、副作用大，病人常不能坚持全程而影响疗效。自利福平问

现在结核病的治疗都采用“短程化学疗法”，而以往结核病的化学治疗是用异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠三个药物为主，疗程长达12―18个月。由于化疗时间长、副作用大，病人常不能坚持全程而影响疗效。

自利福平问世以来，结核病的治疗效果有了很大的进步，因为利福平和异烟肼具有很强的杀灭结核菌作用，它不仅能消灭细胞外的结核菌，而且能进入细胞内杀灭细胞内的结核菌，所以二药合用疗效有了很大提高。医学家们经过反复的临床实践认为以异烟肼、利福平为主的化疗方案，在初治病例中，服药6―9个月是足够的，这就是“短程化疗”。

具体用法如下：异烟肼成人4―6毫克/公斤/日，即每日300―400毫克1次口服。利福平成人0.45―0.60克/日1次口服。除上述二药外，在治疗的最初二个月还要加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素，四药联合应用，称为强化期。治疗后病情好转，在其余的4―7个月内联合应用异烟肼、利福平即可。

临床研究表明，短程化疗的好处在于：①近期疗效好，在治疗6个月后痰结核菌可全部阴转。②远期疗效与过去2年长程化疗的疗效相同。③毒性反应轻。④用药量少，康复早。短程化疗成功的关键是所选的两个主药利福平和异烟肼为全杀菌药，这就是短程化疗的奥妙所在。

（责任编辑：jbwq）