时间 : 2016-06-07 10:25:19 来源:
有出血的危险 相关因素 :血管壁的免疫复合物损伤。 服用阿司匹林。 主要表现: 便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。 护理目标 :患儿住院期间不发生出血。 护理措施 :注意服用阿司匹林的患儿有无出
有出血的危险
相关因素:血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。
主要表现:便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。
护理目标:患儿住院期间不发生出血。
护理措施:注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。
密切观察患儿出血的部位、出血量。
鼻粘膜干燥时,滴人薄荷油菜润滑,每天3次。
鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞;牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。
注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。
指导年长儿应用软毛刷刷牙,以免损伤牙龈导致出血。
重点评价:
生命体征有无异常。
观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。
(责任编辑:jbwq)
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