肝硬化的症状与体征

时间 : 2016-06-06 17:23:54 来源：

[摘要]

(一) 肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特征性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痣及肝掌。肝功能检查多在正常范围

(一)肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特征性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痣及肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。

(二)肝功能失代偿期

1症状

（1）食欲减退，有时伴有恶心、呕吐。

（2）疲倦乏力

（3）体重减轻

（4）腹泻、腹痛、腹账

（5）出血：常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和黏膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。

（6）神经精神症状：如出现嗜睡、兴奋和木僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

2体征

（1）面容：面色多较病前黝黑。除面部（尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱折等处也有色素沉着。晚期病人面容消瘦枯萎，面颊有小血管扩张、口唇干燥。

（2）黄疸

（3）发热

（4）腹壁静脉扩张

（5）腹水

（6）胸水

（7）脾肿大

（8）内分泌功能失调的表现：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，睾丸素分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少。女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣和肝掌。

（9）出血征象

（10）营养缺乏表现

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝硬化临床表现

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实验室检查 1.血常规：在脾功能亢进时，全血细胞减少，白细胞减少，常在4.0×109/L(4000)以下，血小板多在50×109/L(50000)以下，多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。 2.尿检查：有... 详细