糖尿病高渗性昏迷的诊断要点

时间 : 2016-06-06 17:23:31 来源：

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[摘要]

诊断要点如下： (1)临床症状、体征严重脱水：皮肤干燥、弹性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血压降低，心率增快。进行性意识障碍：神志恍惚，定向障碍，幻觉，反应迟钝，甚者嗜睡、昏迷。中枢神经系统损害：常

诊断要点如下：

(1)临床症状、体征

严重脱水：皮肤干燥、弹性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血压降低，心率增快。

进行性意识障碍：神志恍惚，定向障碍，幻觉，反应迟钝，甚者嗜睡、昏迷。

中枢神经系统损害：常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫及癫病样发作。

(2)实验室诊断指标

血糖：>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)；可达55.5～138.8毫摩尔/升(1000～2500毫克/分升)。

血钠：>145毫摩尔/升；亦可正常；甚而偏低。

血酮；正常或偏高。

血浆渗透压>350毫渗透充分子量/升。

尿糖：呈强阳性。

为避免漏诊、误诊，争取早期诊断，凡具备上述主要症状、体征、关键性实验室检测指标者，无论有否糖尿病病史，尤其老年者，均应高度考虑本病的可能。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病

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