胆囊炎相关治疗方法的简要说明

时间 : 2016-06-06 17:20:26 来源：

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[摘要]

胆囊炎表现为突发性右上腹或剑突下剧烈绞痛，放射至左侧后背、肩部、肩胛区或前胸等处，发作时常伴有恶心呕吐及黄疸，右上腹压痛，有时可触到肿胀的胆囊。一、胆囊炎的手术治疗：急性胆囊炎具备急症手术指征者

胆囊炎表现为突发性右上腹或剑突下剧烈绞痛，放射至左侧后背、肩部、肩胛区或前胸等处，发作时常伴有恶心呕吐及黄疸，右上腹压痛，有时可触到肿胀的胆囊。

一、胆囊炎的手术治疗：

急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。

手术方法：A．胆囊切除术。B．胆囊造瘘术。C．胆总管探查引流术。D．胆肠内引流术。E．肝叶切除术。

二、胆囊炎的非手术适应症：

1、手术适应证：A、初次发作的青年患者；B、经非手术治疗症状迅速缓解者；C、临床症状不典型者；D、发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。2．针刺、中医中药治疗；3．体外震波碎石对胆囊结石效果差；4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。5．经皮肝穿刺胆道引流术。6．内镜下十二指肠乳头切开术。7．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。

三、中医论述：

本病属中医学的“结胸”、“胆胀”、“胁痛”、”肝气痛“等范畴。本病多由肝郁气滞，湿热内蕴，气血瘀阻所致。如果情志失调，则肝气郁结，或者酒食不节，劳伤过度等，会损伤脾胃，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热内蒸，导致胆汁流通不畅，而发生疼痛、黄疸等。

（责任编辑：jbwq）