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糖尿病患者手术，如何掌握胰岛素的使用?

时间 : 2016-06-06 17:19:53 来源：

栏目关注： 糖尿病病因 糖尿病症状 糖尿病检查 糖尿病怎么治疗 糖尿病治疗方法

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[摘要]

糖尿病患者需要做大手术或术后不能进食口服降糖药以及注射中、长效胰岛素者，应在术前2―3天、术中及术后短期内改为RI治疗。术中采取RI静脉滴注法，液体可用10％葡萄糖或5％的葡萄糖生理盐水。RI量因手

糖尿病患者需要做大手术或术后不能进食口服降糖药以及注射中、长效胰岛素者，应在术前2―3天、术中及术后短期内改为RI治疗。术中采取RI静脉滴注法，液体可用10％葡萄糖或5％的葡萄糖生理盐水。RI量因手术大小、病情轻重、有无感染而定。一般轻型糖尿病葡萄糖与RI的比例为4―7：1(4―7g葡萄糖：1U胰岛素)；重型或不稳定糖尿病，大手术、腹腔内手术或合并感染者，葡萄糖与RI的比例为2：1或3：1。每日应输入葡萄糖150―200g。术中需每2小时监测尿糖和酮体，术后当日需每4小时监测尿糖和酮体，必要时测血糖、二氧化碳结合力，若血糖大于13．8mmol／L和酮症酸中毒时，可采用RI小剂量静脉滴注法，也可采用每6小时皮下注射一次RI.要求尿糖控制在土或―，并避免低血糖发生。若糖尿病人作小手术后照常进食者，手术中与手术前的治疗方案一样，没有必要输液，只需密切观察血糖、尿糖及酮体，随时调整药量。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病
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