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肝肾综合征的预防

时间 : 2016-05-30 09:58:56 来源:39健康网

[摘要]

1、 补充支链氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能,必要时血流灌注和血液透析可清除体内过多的内毒素、硫醇、血氨等有害物质,暂时替代肝脏功能。 2、 慎用利尿剂,禁用肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素)

1、补充支链氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能,必要时血流灌注和血液透析可清除体内过多的内毒素、硫醇、血氨等有害物质,暂时替代肝脏功能。

2、慎用利尿剂,禁用肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素),小剂量使用多巴胺[2~3μg/(kg・min)],改善肾脏血流灌注。

3、避免一次快速大量放腹水,适当补充清蛋白,维持一定的血浆胶体渗透压。扩张容量:给有SBP的病人应用20%清蛋白的液体扩充血容量(1~1.5g/kg,在1~3天内)以预防肾衰竭。做大量腹水穿刺放液术的病人用使用低盐清蛋白(8g/每移除1L腹水)以防止放腹水导致的循环衰竭。

4、预防细菌感染。静脉曲张出血和有SBP病史的病人要应用抗生素预防。主要用针对革兰阴性杆菌类的抗生素

5、积极纠正代谢性酸中毒高血钾症,维持内环境稳定。

6、留置Ganz-Swanz漂浮导管,了解血流动力学参数,采取相应治疗以维持血流动力学稳定。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 肝肾综合症
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