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门脉高压症手术适应症是什么?

时间 : 2016-05-30 09:58:56 来源:

[摘要]

(1)经内科药物治疗、气囊填塞无效而难以用内窥镜进行硬化栓塞治疗的急性出血患者。(2)反复发生再出血者。(3)未曾发生出血,但出血危险度很高者。例如静脉曲张部位高达气管分岔以上,内径≥6mm ,呈串珠

(1)经内科药物治疗、气囊填塞无效而难以用内窥镜进行硬化栓塞治疗的急性出血患者。

(2)反复发生再出血者。

(3)未曾发生出血,但出血危险度很高者。例如静脉曲张部位高达气管分岔以上,内径≥6mm,呈串珠状或结节状且有红色征者;HVPG(肝静脉压力梯度)>1.56kPa(12mmHg),食管静脉压>1.5kPa(15mmHg)或奇静脉血流明显增高者。

(4)明显的脾机能亢进是手术的相对适应症。

(5)适应于肝功能状况最好的ChildA级患者,B级患者为相对适应症,C级患者不考虑作预防性手术,只限于急诊手术。

目前认为手术选择先以断流术为宜,无效时再考虑分流手术。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 手术治疗
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