羊水过多该做些什么样的检查

时间 : 2016-05-25 14:24:32 来源：家庭医生在线

[摘要]

足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。有些怀孕的时候并不知道自己羊水是否过多了，这样往往导致了腹中的婴儿有不良的影响，所以要定时去医院检查才是最正确的，而想知道是否羊水过多要做一些什么样的检查呢？在这就给大家说说羊水过多应该做的一些检查，希望

羊水过多检查方法介绍如下：

1、羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形，先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内，3小时后摄片，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20～40ml（应视羊水多少而定）注入羊膜腔，左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力，注药后半小时、1小时、24小时分别摄片。胎儿的体表包括头、躯干四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损害，应慎用。

2、B型超声检查：以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法（AFD）显示胎儿与子宫壁间的距离增大，超过7cm即可考虑为羊水过多（也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多）。若用羊水指数法（AFI），即孕妇头高30°平卧，以脐与腹白线为标志点，将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得，国内资料>18cm为羊水过多。而Phelan则认为>20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时，胎儿在宫腔内只占小部分，肢体呈自由体态，漂浮于羊水中，并可同时发现胎儿畸形、双胎等。

3。神经管缺陷胎儿的检测

该类胎儿畸形容易合并羊水过多。除B型超声之外，还有以下几种检测方法：

（1）羊水及母血甲胎蛋白（α-FP）含量测定：开放性神经管缺损的胎儿，α-FP随脑脊液渗入羊膜腔，当妊娠合并神经管缺损胎儿时，羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。

（2）母尿雌激素/肌酐（E/C）比值测定：当合并神经管缺损胎儿时，E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。

（3）羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法，均可检测神经管缺损，数种方法同时检测，可以弥补B超与α-FP法的不足。

若羊水过多发生在妊娠34周前，可给孕妇服用消炎痛治疗，否则羊水过多时为减轻孕妇的不适，可经腹穿刺进入羊膜腔后，放置导管放出羊水，这只能暂时地解决问题，达到使孕期延长，争取到胎儿可活期，再行引产的目的。

产前检查发现有羊水过多，需认真查明原因，如要明确有无畸形的存在，b超起十分重要的作用，认真检查有无食道闭锁等消化道的畸形，有无脊柱裂、无脑儿等中枢神经系统的畸形，如果有母儿血型不合的情况存在时，注意胎儿是否为水肿儿，必要时需抽羊水做羊水的胆红素检查，以了解胎儿的溶血的情况。也需要检查孕妇是否有糖尿病存在等。应该根据孕妇的具体情况决定怎么办。如有胎儿畸形，就应该尽早终止妊娠，有糖尿病应该纠正血糖过高的情况。

（责任编辑：jbwq）

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