乳腺疼痛多由良性疾病引起乳痛有三种类型

时间 : 2016-05-25 14:04:59 来源：家庭医生在线

[摘要]

乳痛是很多女性都会遇到的问题，一些女性会在月经来临前出现疼痛的现象，乳房发胀、发硬、压痛，摸上去有明显的颗粒状。不过，在月经来临后，这些症状都会消失，属于正常的生理现象。乳腺疼痛的因素有很多，大多情况下是由良性疾病引起的。乳痛究竟有哪几种类型呢？存在乳痛情况又如何应对？

乳腺疼痛多数是良性疾病引起的

女性乳房受体内多种内分泌激素，如雌激素、孕激素以及生化物质的影响，在一生各个年龄段对乳腺的发育、成熟、退化等一系列生理过程和病理过程都有直接和间接的影响。正因为如此，乳房也成了疾病的多发器官。

乳腺疼痛是育龄期女性最常见的症状，可以表现为一侧或两侧乳腺疼痛，有些是周期性的乳痛，如月经期前1-2周开始乳房胀痛，来月经后乳痛缓解或消失，这种情况是受体内的性激素规律性波动的结果，这种乳腺疼痛在很大程度上都是正常的，或者是生理性的。还有些呈持续性的乳痛，也称为非周期性的乳痛，不论月经前期还是月经期后乳痛持续或波动性的，不缓解，应引起重视。

多数乳腺疼痛是良性疾病引起的，由乳腺癌本身引起的乳痛占极少数。多数乳痛程度可以忍受，少数难以忍受，会影响到工作、生活。在乳腺癌发病率不断上升的今天，很多有乳腺疼痛的妇女都会十分紧张，恐惧乳腺癌发生。但是，事实上，乳腺疼痛绝大多数与乳腺癌没有关系，而且在很多时候妇女所感觉到的乳房不适其实未必是乳腺自身的疾病所造成的。当然乳腺疼痛也并非无临床意义，因为在极少数情况下，有乳腺癌患者可以表现乳痛的情况。因此，建议有乳痛的女性需要定期在专科医院由专科医师进行乳房检查、乳腺超声或乳腺钼钯照相等检查，以除外乳腺癌。

乳房胀痛种类

1、经前乳房胀痛

约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重，可以忍受；少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳，这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后，雌激素水平下降，上述变化消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次经前症状又重复出现。对此一般不需处理，保持心情开朗，精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6等。

2、孕期乳房胀痛

停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。随着乳房的增大，要及时换戴宽大的胸罩，不宜束胸。如胀感突然停止，常提示胎儿有可能夭亡，应立即去医院检查。

孕期乳房胀痛想继续喂奶需要注意的几点

1、哺乳前，母亲取舒适的体位，用湿热的毛巾敷乳房和乳晕3―5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁，这样一来乳晕变软便于婴儿含吮。

2、先用疼痛轻的一侧乳房哺乳，并注意将乳头及乳晕的大部分含入婴儿的口腔中，还要注意变换着婴儿的吃奶位置，以减轻吸吮对乳头的刺激。

3、如果由于其它原因要中止喂奶时，母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出奶头，千万不要强行将奶头拉出，这样会损伤奶头。

4、如果已发生乳头皲裂，哺乳后再挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，并待其自然干燥。

3、产后乳房胀痛

产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有：

①妊娠晚期，挤去乳房内的少量初乳，以防止其潴留于导管内，结成栓子，堵塞乳腺导管；

②产后尽早哺乳；

③哺乳前热敷乳房，并可以做些轻柔按摩，以促使乳汁畅通；

④两次哺乳间冷敷乳房，以减少充血；

⑤乳儿吮吸力不足时，可用双手挤压或用吸奶器吸引，协助乳汁排出；⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服，或膏，内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要，否则可引起乳腺炎，故必须尽力按上述做好，其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。

女性要定期检查乳腺

专家解释：其实女性朋友大可不必恐慌，因为95%的乳痛不跟肿瘤等疾病挂钩，不用太过理会。除非查明有异常存在，或疼痛已经妨碍工作和生活，才有必要进行治疗处理。

但凡年满35岁以上的女性，就应定期进行乳腺普查，因为我国女性乳腺癌发病年龄普遍较欧美女性为早，发病高峰期集中在四、五十岁；如果是35岁以下的女性，乳痛严重到影响了日常生活，并且自己摸到有肿物的话，也应就医解决。临床发现，乳房的周期性疼痛如果与月经有关，治疗效果往往比较明显，越是无规律的疼痛，治疗难度也越大，因为其可能不受激素水平所左右。

（责任编辑：jbwq）