不认清尿道炎让看诊瞎折腾阴道炎与尿道炎如何区分

时间 : 2016-05-25 14:04:57 来源：家庭医生在线

[摘要]

李大妈今年65岁，绝经已15年有余。原来的她，身强体壮，常常约着几个朋友，要么打打太极拳，要么登山远足。可自从前年秋天起，李大妈却仿佛变了另一个人似的，反复发作尿频、尿急、尿痛，医生每次都诊断“泌尿系感染”，这使得她犹如惊弓之鸟，不但不敢外出锻炼身体，就连出门也慎之又慎。

不认清“尿道炎”让看诊瞎折腾

李大妈家的小药箱日渐丰富，多是氟哌酸一类的消炎药。后来李大妈久病成医，医院也不像原来跑得那么勤了，一有风吹草动，就大把大把地吃药，一吃就是十几天。

频繁发作的尿频、尿急可着实害苦了李大妈。起初她以为是个人卫生没搞好导致的发炎，于是反复洗外阴，用开水烫毛巾、内裤，可仍无济于事。有时自己翻着杂志看，觉得没准儿是性病，故见到老伙伴们还有点不好意思。看过肾内科、泌尿科等多位医生，病情只是暂时好一些，没过多长时间又会反复，弄得她疲惫不堪。

春节拜年时，和一个久未联系的老同事聊起这件事。老同事说，她也有这毛病，自从到更年期门诊接受治疗后，情况已明显好转了。建议李大妈也去试一试。

李大妈半信半疑地来到医院，挂了更年期门诊号。见了医生还有点尴尬，说：“其实我更年期早过了，妇科也没什么毛病，查体时医生说阴道黏膜萎缩了，也没有白带和分泌物，但经常尿频、尿急。是老朋友介绍我看更年期门诊的。”李大妈生怕医生说她挂错了号。

医生和颜悦色，说：“您各种不适的感觉可能是更年期造成的。”

李大妈认真地听医生解释。原来，生殖系统和泌尿系统确有紧密的关系，膀胱、尿道属于泌尿系统，位于子宫、阴道的前方，尿道和阴道开口于阴道前庭，尿道口与生殖道堪称“一衣带水的邻邦”。

女性的尿道短、直而宽，尿道括约肌作用较弱，原本就容易发生逆行感染，即细菌由尿道口入侵，上行侵犯尿道、膀胱，甚至肾盂，导致泌尿系感染。绝经后，由于雌激素缺乏，阴道菌群紊乱，更容易滋生致病菌，这些病原菌随着阴道分泌物来到阴道前庭，攀附在尿道口并生长繁殖，趁机上行侵犯泌尿道。绝经后，妇女的尿道黏膜也因雌激素的缺乏而变得菲薄，抵抗力差，就仿佛抵御外敌的城池不堪一击，遇到略有攻击力的细菌，焉有不沦陷之理！每次用抗生素只能消灭一时入侵之敌，终究不能解决长期的问题。

尿道、膀胱周围的肌肉和结缔组织的张力也有赖于雌激素的作用。尿道括约肌以及骨盆底部的肌肉就像水龙头开关一样，受人的意识控制来完成排尿。有排尿意识时，水龙头打开（肌肉松弛），尿液流出。憋尿时，水龙头关闭（肌肉紧缩），尿液潴留于膀胱。随着年龄的增长，雌激素水平下降，肌肉和结缔组织张力减低，就像年久失修的水龙头，难免出现故障，故一些老年朋友在大笑、咳嗽、跑步时，会出现漏尿现象。

阴道炎与尿道炎如何区分

一、尿道炎症状

尿道炎的症状并不是十分的典型，大多数患有尿道炎的女性常常会误以为这是妇科疾病，常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛（与月经周期无关）、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病，建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测，以弄清病因，根治疾病。

二、阴道炎症状

那患了阴道炎就比较的典型了，而且不同类型的阴道炎也有着不同的表现形式，临床上阴道炎以白带的性状发生改变、外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。白带增多、外阴瘙灼热等都是阴道炎的症状。不同的阴道炎，白带异常中，白带的颜色等也有一定差异。

（责任编辑：jbwq）