眼眶假瘤有哪些症状?眼眶假瘤的诊断检查

时间 : 2016-05-25 09:23:32 来源：家庭医生在线

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[摘要]

眼眶假瘤是一种比较多见的眼眶病，占眼眶原发性肿瘤的第三位。专家表示。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症，并非肿瘤。

眼眶假瘤有哪些症状？

1、眼眶假瘤患者男性多于女性，年龄以中年以上者为多，眼球突出是主要临床症状，多为单眼，少数可累及双侧，然两眼发病可有先后。

2、一部分患者则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球运动障碍或复视等症状。此症若是比较突出或反复发作，则易与真性眼眶肿瘤相鉴别。

3、少数病例在一度眼球突出后，又可自行后缩，甚至眼睑下陷，眼球运动高度障碍或眼球固定；多数病例则是病程较长，持续发展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影响视功能甚至失明。

4、晚期病例，在眼眶x线片上，可见眶腔扩大，甚至伴有骨质吸收，但无骨质破坏。若能在眶缘扪到质地非常坚硬的肿块，同时又有显著的疼痛和压痛，则可据此和眼眶肿瘤进行鉴别（但应慎重，必要时仍应进行活组织检查）。

眼眶假瘤的检查：

通过对眼眶假瘤B超、CT、MRI及彩色多普勒成像（CDI）检查，探讨影像学检查对眼眶假瘤诊断和鉴别诊断的价值。

1、激素试验。眼眶炎性假瘤对全身应用皮质激素敏感，使用该药数天内临床反应迅速已被作为本病的诊断证据之一，甚至无须组织病理学证实。然而，许多研究表明有些眼眶炎性假瘤对皮质激素反应并不令人满意。而且，许多其它眶内病变包括恶性肿瘤，使用皮质激素有效，从而延误了对这些疾病的诊断。因此，对皮质激素反应良好并不是特异的，激素试验对于诊断眼眶炎性假瘤来说也并非是一个惟一可靠的方法，需要活检来排除其它疾病。

2、影像诊断。B超检查弥漫性淋巴细胞浸润为主型假瘤，B超可发现类圆形或不规则形回声，边界清楚但不规则，内回声少或缺乏，无压缩性，急性期可见“T”型征。若病变范围广则边界不清，还可见眼外肌肥大及视神经增粗等改变。纤维增殖型假瘤B超只显示肿物前界或前部少量回声，后界不能显示。

3、CT扫描。眼眶炎性假瘤表现为灶性或弥漫性肿块，与周围组织界限不清，或呈铸型关系，使用造影剂后可强化，还可见眼外肌肥大、泪腺肿大、眼环增厚、视神经增粗等，不伴有骨破坏。Harr将眼眶炎性假瘤的CT表现分为四型：浅层巩膜炎型、浸润型、肿块型和肌炎型。

（责任编辑：jbwq）