外伤性白内障的鉴别诊断方法

时间 : 2016-05-25 09:23:31 来源：家庭医生在线

[摘要]

外伤性白内障是指凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体，从而产生了外伤性白内障。那么，在临床上，外伤性白内障的诊断鉴别主要是通过实验室检

检查方法

实验室检查：

需要急诊手术时，术前需要进行血常规、PT、APTT、血液生化等常规检查。

其他辅助检查：

对于复杂性眼外伤的病例，在疾病早期当屈光间质受累无法窥及眼内情况时需要借助B超、X线及CT明确球内破坏情况。有异物存留时需要定位并制定异物取出的方法。在外伤后期，眼内情况稳定后，按白内障术前常规进行角膜内皮细胞计数、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）等检查，对术后视力进行预测。

1。辐射性白内障

（1）患者有受辐射的历史。

（2）慢性X线等辐射损伤晶状体，混浊多从后极部开始，初期可有后囊下皮质小泡，后囊下雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现，可单独发生，但多为混合型。

（3）后囊下皮质层出现空泡，空泡小而圆，或长期不变，或经干酪状变为小白点，不能自行吸收，且逐渐向前部及赤道部扩展。

（4）日久，后囊下皮质混浊多呈雾状与点片状混杂，整个呈薄圆片状，初期皆局限于后极附近2mm半径范围以内，距后囊近而距核后部远。

2。高度近视性后囊下皮质混浊常带棕色，且自核后起皮质全部混浊。

3。糖尿病引起的晶状体病变虽可位于后囊下皮质内，但小空泡较大，不圆，数量多，集成群，互相融合，可增大或缩小，辐射所致的小泡主要位于后极后囊下，不达正后极处，它的特点为小而圆，小泡形态稳定，长期不变，这些小泡与糖尿病所致者不同。