糖尿病视网膜病变检查

时间 : 2016-05-25 09:23:29 来源：家庭医生在线

[摘要]

糖尿病视网膜病变的后果很严重，关键在于早期发现、早期治疗，这样才可以避免严重的视力下降甚至失明，糖尿病性视网膜病变应该做哪些检查，常用的项目内容是怎样的呢？

1、血糖检查定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。糖尿病患者病程越长，其糖尿病性视网膜病变的发病率越高，程度越重。特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久。因此血糖及尿糖检查是了解糖尿病控制程度的重要依据。

2、肾功能检查及时发现糖尿病肾病并发症。

3、胆固醇血脂检查保持胆固醇、血脂正常水平。

4、眼底检查：眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。

（1）散瞳眼底检查：糖尿病视网膜病变检查最简单也是最常用的方法就是散瞳眼底检查。

（2）OCT检查：有时视力明显下降，但眼底的情况并未加深，一般建议进行OCT检查。此可检查黄斑有没有水肿，若有则视力会明显下降，也需要特殊的治疗。

（3）眼底荧光血管造影：眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变，而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现，其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高，是早期诊断，选择治疗方案，评价疗效和判断预后的可靠依据。

（4）视网膜电图振荡电位（OPs）OPs是视网膜电图（ERG）的亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的进展和好转。

（5）B超检查：如果糖尿病视网膜病变比较严重，发生玻璃体出血或白内障比较严重，这时要依靠超声波判断眼底有无新生血管膜、有无视网膜脱离。

（6）特殊检查：糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前，已有某些亚临床改变、视网膜电生理、视觉对比敏感度等变化，均对糖尿病视网膜病变早期诊断有参考意义。如视觉对比敏感度检查，可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低；应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变，表现为低流速、低流量，高阻力型改变；血液黏稠度检测可表现为黏度增多；血清SOD活力检测可表现为活力下降等。

（责任编辑：jbwq）