诊断青光眼有哪些步骤？

时间 : 2016-05-25 09:23:26 来源：

[摘要]

青光眼的诊断方法有哪些？青光眼给许多人带来困扰，一些朋友关于青光眼的诊断不是特别了解，并且一旦出现将会给患者的视力带来严重影响，所以治疗一定要及时。

诊断青光眼有哪些步骤：

对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高并不能确定青光眼，一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压的表现是一种周期性波动。一日内眼压波动大于1.07kPa（8mmHg）为病理性眼压。正常人双眼的眼压比较接近，如双眼压差大于0.67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。

其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。

C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

TIP：青光眼的早期症状有哪些

1、青光眼的早期症状眼压升高：用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10―21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。

2、恶心呕吐：眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

3、头痛眼胀：由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，青光眼患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

（责任编辑：jbwq）