斜视祸害的不仅仅是视力如何诊断斜视？

时间 : 2016-05-25 09:23:25 来源：家庭医生在线

[摘要]

斜视是临床上很常见的一种眼科疾病，其儿童发病率仅次于近视，但很多家长对这种疾病的认识程度却很有限。斜视指两只眼睛不能同时注视同一目标，在一只眼注视目标时候，另一只眼却向内、外、上、下偏斜的现象，人们常说的“对眼”、“斗鸡眼”等都属于斜视。

斜视祸害的不仅仅是视力

斜视不仅会让患者失去立体视觉，还会造成复视和混淆视两种视觉障碍，复视是指看东西是重影的；混淆视则是指患者的两只眼睛看到的不同物体会在视网膜上重叠，这样看东西是非常难受的。而斜视不仅会危害视力健康，还会给很多人的就业、婚姻造成很大障碍。对于小孩来说，由于经常会受到周围小朋友的嘲笑，对他们的心理健康和性格造成重大影响。从临床接触的少儿斜视患者来看，大部分性格比较内向、胆小、不敢说话，甚至还有很多小孩连走路都低着头，生怕别人看到他的眼睛，由此可见这种疾病让孩子背负了太大的心理压力。

诊断斜视常常需要以下检查：

（1）询问病史问清患者的年龄，准确的发病时间，发病原因或诱因，斜视发展情况，做过何种治疗，有无家族史。

（2）眼外观检查注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视，有无代偿性头位。

（3）视力检查及屈光检查详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者，以及青少年患者，必须用1%阿托品扩瞳，在调节麻痹后进行屈光检查。

（4）遮盖试验检查者与患者相对而坐，距离为1/2米，取一宽5厘米，长15厘米之硬纸板作为遮盖板，分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种：一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法，又称交替遮盖法或连续遮盖法；另一种是检查时先遮一只眼，然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度，这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

（5）检查眼球的运动观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

（6）斜视角检查法斜视角分为主斜角（第一斜视角）和副斜角（第二斜视角）。健眼固视时，斜眼偏斜的角度称为主斜角；当斜眼固视时，健眼偏斜的角度称为副斜角。

斜视治疗一刻拖延不得

我国斜视的治疗技术已很成熟，治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调，从而使斜视眼恢复正常位置，目前很多大型医院都能完成这样的手术。治疗斜视对时间的要求很严，一般在6岁以内治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低，很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。

后天性斜视患儿的及时治疗同样很重要，因为后天性斜视主要是因某些疾病引起的，如颅内肿瘤、糖尿病等。他说，某些颅内肿瘤可能会压迫或损害支配某一条或几条眼外肌的神经，使眼外肌收缩无力破坏了原来的平衡，导致斜视，对这种病人如果治疗不及时，就会延误颅内肿瘤的诊断和治疗。而糖尿病患者也可能因为小血管的管壁增厚并硬化，供应眼外肌的小血管发生了阻塞，使得一条或多条眼外肌麻痹导致斜视。

斜视症状明显，容易发现，只要及早治疗，拥有一双明亮美丽的眼睛其实也很容易。

（责任编辑：jbwq）