糖尿病视网膜病变的症状及预防

时间 : 2016-05-25 09:20:34 来源：家庭医生在线

[摘要]

糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中，视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。下面介绍糖尿病视网膜病变的症状、诊断方法、预防。

糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血，血凝块机化后，由于纤维组织牵拉，造成视网膜脱离，导致失明。

糖尿病视网膜病变的症状

1、夜间视力差，视力减退。随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯，可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。

2、视物模糊，眼前有块状阴影漂浮。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。

3、双眼的视力范围（视野）缩小。

诊断糖尿病视网膜病变的重要方法

眼底荧光素血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的重要手段，可动态了解病情进展、估计预后和为治疗提供依据。

检查方法是应用荧光素钠作为造影剂，注入血管后随着血液进入眼底，在蓝色光波激发下荧光素钠发出黄绿色荧光，此时通过电脑可观察到眼底血管的各种特征性形态。它对糖尿病视网膜病变诊断的作用在于：

1、医生用检眼镜观察不到的视网膜病变可通过眼底荧光素血管造影显示出来。视网膜的一些早期病变，肉眼可能看不到或疏漏，往往造成漏诊而贻误最佳治疗时机，眼底血管造影可以充分显示病灶，使患者得以明确诊断。

2、眼底荧光素血管造影可以了解眼底全貌，对病情的动态观察起到重要作用。

3、眼底荧光素血管造影可以用来鉴别微血管瘤、出血等，以排除其他眼底病的可能。

4、眼底荧光素血管造影还可判断有无非灌注区新生血管增生，为激光光凝提供客观依据，对估计预后也有重要价值。

5、眼底血管是全身血管的一部分，它代表了全身血管的情况和糖尿病对全身微循环的损害程度，反映了糖尿病的严重程度。

糖尿病视网膜病变预防

1、在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查。

2、合理用药控制血糖、血脂、血压。

3、增加运动量。

4、戒烟。

5、有视网膜病变时要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重视网膜病变。

6、定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。

糖尿病视网膜病变控制病情最好的方法是积极控制糖尿病，控制血糖，这对发生病变的视力有很大的影响。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病视网膜病变症状诊断方法预防

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