角膜擦伤应该如何治疗和用药？

时间 : 2016-05-25 09:20:28 来源：家庭医生在线

[摘要]

角膜擦伤是一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时，均可造成角膜不同程度的擦伤。如角膜上皮缺损或剥脱等。

由于感觉神经末梢外露，而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留，患者也有明显的异物感。

角膜擦伤需要及时到医院治疗。单纯的浅擦伤，治疗效果良好。如只角膜上皮损伤，则大多可于12小时内修复，范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等，则不仅使病程延长，且遗留不同程度的角膜混浊。

步骤/方法

1、清洁结膜囊，如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等，在第一次处理时即应用无菌生理盐水溶液冲洗清除之，并使用消炎眼药水。

2、如擦伤面积较大，刺激症状严重者，可应用弱散瞳剂，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰环戊苯（cyclogyl）等，可减轻症状，减少继发性虹膜睫状体炎的影响。

3、伤眼包扎，涂入眼膏后，以无菌纱布覆盖或加压包扎。以便使之有轻微压力，压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动，并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修复，加压包扎应持续至症状消失后24小时，仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可，但如擦伤面积很大或迟迟不愈者，也可包扎双眼。

4、不可用皮质类固醇类药物滴眼，也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗，以免延缓角膜上皮细胞的新生。

5、嘱病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭泪。

6、滴用一切眼药包括荧光素溶液，冲洗结膜囊的溶液，包眼敷料以及器械等，都必须无菌。

7、如疼痛加剧，或开始较轻，以后突然加剧，则应立即进行检查，如发现感染，则应予以积极控制。

8、有时角膜浅层擦伤，在其上皮修复后，每隔数周或数月，患眼又突然出现疼痛、流泪和畏光等与擦伤时相似的刺激症状，多发生在早晨睡醒时，常于1～2日后症状逐渐缓解，但常反复发作，每次间隔数日至数月不等。

（责任编辑：jbwq）